Será que a remoção do útero é a solução para a endometriose?

A resposta simples e rápida é Não!

A endometriose é a presença de endométrio fora do útero, pois quando o foco está na musculatura do útero chama-se adenomiose. Na mulher com adenomiose, com queixa de cólicas menstruais e sangramento uterino excessivo, a histerectomia é uma boa opção quando ela não deseja mais filhos.

A endometriose caracteriza-se pela presença do tecido endometrial fora do útero, enquanto a adenomiose se refere à presença deste tecido na musculatura uterina. Para mulheres diagnosticadas com adenomiose, que apresentam sintomas como cólicas menstruais intensas e sangramento uterino excessivo e que não desejam mais ter filhos, a histerectomia pode ser uma opção viável.

Porém, na mulher com endometriose e dor, a retirada do útero isoladamente não inclui a retirada dos focos. A histerectomia pode até levar a uma melhora parcial, pois a mulher deixa de ter as cólicas uterinas e sangramento. Contudo, a permanência da doença no intestino, bexiga e nervos pode manter a dor pélvica intensa, além do risco do crescimento dos focos nesses locais. O crescimento pode ocorrer pelo estímulo dos ovários, que costumam ser mantidos nas pacientes com menos de 50 anos, para que não tenham os problemas relacionados com a menopausa.

Deve-se ressaltar que a histerectomia é uma boa opção para aquelas que não querem mais filhos e não querem ficar usando hormônios para diminuir a chance de volta da endometriose. Muitas vezes esses hormônios causam efeitos colaterais importantes, como a baixa da libido. A endometriose deve ser toda removida na cirurgia e a histerectomia é realizada como um tratamento complementar. Nesse caso, a mulher fica sem focos de endometriose visíveis e passa a não ter mais sangramentos uterinos e, desta maneira, minimiza a chance de volta da doença. Após este tipo de cirurgia a mulher pode optar em não usar hormônios. Os ovários podem ser removidos na cirurgia (lembrar que podem surgir endometriomas nos ovários), mas os riscos-benefícios devem ser conversados com a paciente por conta dos problemas relacionados à menopausa.

Abrir bate-papo
Olá 👋
Podemos ajudá-lo?