Adenomiose é a presença do endométrio dentro da musculatura uterina.
A apresentação clínica da adenomiose geralmente inclui sangramento menstrual excessivo, cólica menstrual intensa e aumento do tamanho do útero.
Vários estudos apontam a relação da adenomiose com abortamentos recorrentes, incluindo na fertilização in vitro.
Os mecanismos mais prováveis para a infertilidade relacionada com a adenomiose são: alteração da contratilidade uterina anormal (que pode resultar em transporte prejudicado de espermatozóides), receptividade endometrial diminuída, alteração da vascularização e resposta inflamatória excessiva.
O tratamento com hormônios (normalmente progesterona e seus derivados ou agonistas do GnRH) podem atenuar o efeito adverso da adenomiose na fertilidade mas nem sempre resolve (a mulher pode continuar tendo abortamento). Após a falha dos tratamentos anteriores, a retirada cirúrgica da adenomiose pode dar bons resultados. Atualmente, a cirurgia robótica permite a ressecçao adequada da lesão e fechamento (suturas) das camadas do útero de forma muito precisa, tudo com visão 3D.